無月経は、女性の生理周期において月経（生理）が欠如または停止している状態を指します。正常な月経周期は、通常25日から38日の間で、子宮内膜が排出されることによって起こります。しかし、無月経では子宮内膜の排出が起こらず、生理的な出血がないため、月経がない状態が続きます。
無月経は、一時的なものであることもありますが、慢性的な状態となる場合もあります。無月経の原因は様々であり、身体的な問題や生活環境、ホルモンのバランスの変化などが関与することがあります。以下に無月経の主な原因をいくつか挙げます。
- 妊娠：最も一般的な無月経の原因は妊娠です。妊娠が確定すると、月経が停止し、妊娠期間中は無月経の状態が続きます。妊娠の可能性がある場合は、妊娠検査を行うことが重要です。
- 卵巣機能不全：卵巣の機能が低下することにより、十分な卵胞の成熟や排卵が行われず、無月経が生じることがあります。卵巣機能不全は、卵巣の先天的な問題、卵巣の炎症や感染症、自己免疫疾患などによって引き起こされることがあります。
- ホルモンバランスの異常：ホルモンの分泌やバランスの異常が無月経の原因となることがあります。例えば、女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンの不足や過剰が起こると、月経が正常に行われず無月経が生じることがあります。
- 過度のストレス：ストレスはホルモン分泌に影響を与えることがあり、無月経の原因となることがあります。過度の身体的または精神的ストレス、激しい運動、摂食障害などが無月経を引き起こす要因となることがあります。
- 卵巣嚢腫：卵巣にできる嚢腫（うほう）は、無月経の原因となることがあります。特に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれる状態では、卵巣が多数の小さな嚢腫で覆われ、排卵が不十分になるため、無月経が生じることがあります。
- 器質的な問題：子宮や卵巣、膣などの器質的な問題が無月経を引き起こすことがあります。例えば、先天的な子宮異常や子宮内膜のポリープ、子宮筋腫、卵巣の腫瘍、膣の狭窄などが無月経の原因となることがあります。
- 基礎疾患：無月経は、一部の基礎疾患や代謝異常の症状として現れることがあります。例えば、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症、副腎機能不全、糖尿病などが無月経を引き起こす可能性があります。
診断と治療には、症状の詳細な評価と原因の特定が重要です。以下に、無月経の診断と治療に関する一般的なアプローチを示します。
- 病歴と身体検査：患者の症状、月経の履歴、身体的な特徴、生活習慣などの情報を収集します。また、身体検査によって器質的な異常や特定の身体的な特徴を評価することがあります。
- 血液検査：ホルモンレベルや貧血の有無などを評価するために、血液検査が行われることがあります。例えば、エストロゲン、プロゲステロン、LH（黄体形成ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）などのホルモンレベルを測定することがあります。
- 画像検査：卵巣嚢腫や子宮内の異常を評価するために、超音波検査やMRI（磁気共鳴画像法）などの画像検査が行われることがあります。これにより、子宮や卵巣の状態、嚢腫や腫瘍の有無、器質的な異常が観察されることがあります。
- 追加の検査：特定の疑いや基礎的な疾患の可能性がある場合、追加の検査が行われることがあります。例えば、甲状腺機能検査、副腎ホルモン検査、糖尿病スクリーニングなどが含まれます。
無月経の管理と治療は個々の状況に応じて行われます。医師との綿密な相談と共同作業が重要です。治療の効果や症状の変化を定期的に評価し、必要に応じて治療計画を調整することが重要です。
無月経の合併症として、骨密度の低下や骨粗鬆症のリスクが挙げられます。これは、エストロゲン不足が骨形成に影響を与えるためです。適切な栄養摂取や適度な運動、必要に応じた骨密度のスクリーニングなどを通じて、骨の健康を保つことが重要です。
また、無月経は妊娠の困難や不妊の原因となる場合があります。妊娠を希望する場合、無月経の原因を特定し、適切な治療やアシストされた生殖技術（ART）の利用を検討することがあります。
無月経の治療と管理には時間がかかる場合があります。患者は忍耐強く、治療プランに従い、医師との連携を保つことが重要です。定期的なフォローアップと健康チェックは、状態の変化や治療効果の評価に役立ちます。
無月経は女性の生理周期において月経が欠如または停止している状態を指します。原因は多様であり、妊娠、ホルモンバランスの異常、ストレス、卵巣嚢腫、基礎的な疾患などが関与することがあります。無月経の診断と治療は、個別の状況に応じて行われます。医師との綿密な相談と共同作業が重要であり、ホルモン療法や生活習慣の変更などが考慮されます。無月経の管理は時間がかかる場合があり、定期的なフォローアップと健康チェックが重要です。
